Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych kończyn dolnych jest chorobą związaną z patologicznym procesem zapalnym dotyczącym żył leżących powierzchniowo czyli ponad powięzią (jest to błona tkanki łącznej zbitej pokrywająca tkankę mięśniową) mięśni nogi. Dolegliwość ma zwykle charakter zapalenia żylaków, może być jednak wskaźnikiem poważniejszych stanów chorobowych. Choroba zwykle ustępuje samoistnie, leczenie i diagnostyka jest jednak bardzo zalecana.

Geneza choroby

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych może powstawać na drodze stanów patologicznych takich jak:

• Zapalenie żylaków – 90% wszystkich przypadków choroby. Choroba powstaje w mechanizmie: zastój krwi w żylaku o osłabionych ścianach → zakrzepica → zapalenie ściany naczynia.

• Samoistne zapalenie – dotyczy zazwyczaj głównych pni żył powierzchniowych.

• Nawracające zapalenie żył powierzchniowych – może być zwiastunem chorób nowotworowych. Diagnostyka w kierunku wykluczenia nowotworów, najczęściej trzustki, jest konieczna w przypadku nawracających dolegliwości.

• Zapalenie żył związane z obecnością cewnika naczyniowego – wyjątkowo rzadka przyczyna w kontekście kończyn dolnych.

• Ropne zakrzepowe zapalenie żył – stan będący powikłaniem sepsy (objawowemu występowaniu bakterii we krwi)

Zakrzepowe zapalenie żył objawia się zaczerwienieniem skóry, w przypadku żylaków zgrubieniem ściany żylaka, bólem, czasem gorączką i obecnością treści ropnej w obrębie zapalenia. Zapalenie żył powierzchownych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia żył głębokich, będącym groźnym stanem chorobowym.

Leczenie dolegliwości

Choroba powinna być leczona adekwatnie do ciężkości przebiegu. W przypadku dużych zakrzepów niezbędna jest pomoc chirurgiczna, stosowanie opatrunku uciskowego lub podkolanówek uciskowych jest zalecana szczególnie w ostrej (krótki czas od wystąpienia objawów) fazie choroby. Leczenie farmakologiczne zależy od przebiegu i genezy choroby. W przypadku sepsy niezbędne jest użycie antybiotyków, w przypadku innych przyczyn choroby stosuje się heparynę oraz niesterydowe leki przeciwzapalne. Cennym uzupełnieniem terapii jest stosowanie miejscowe żelu Lioton 1000.

Choroba nieleczona ustępuje w czasie od kilku dni do paru tygodni, a żylaki ulegają rekanalizacji (krew znowu płynie przez naczynie) zwykle po kilku miesiącach. Leczenie zachowawcze oraz farmakologiczne pomaga jednak zminimalizować objawy oraz ryzyko powikłań, a czasami stanowi podstawę leczenia, bez której trudno osiągnąć zadowalający efekt terapeutyczny.

Podsumowanie

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych jest chorobą towarzyszącą najczęściej żylakom, może jednak rozwinąć się jako powikłanie choroby nowotworowej. Wystąpienie objawów choroby powinno kierować nas do lekarza, dzięki odpowiedniemu zdiagnozowaniu problemu można uzyskać satysfakcjonujące wyniki leczenia. Nie należy bagatelizować problemu, jeśli podejrzewasz u siebie zapalenie żył, obecność żylaków lub niepokoi cię ból w okolicach kończyn dolnych odwiedź swojego lekarza.